Dengue

É uma doença tropical infecciosa causada pelo vírus da dengue, um arbovírus da família Flaviviridae, gênero Flavivírus e que inclui quatro tipos imunológicos: DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4.

Tipos de Dengue: ™ Dengue clássica: Nos adultos, a primeira manifestação é a febre alta (39º a 40º), de início repentino, associada à dor de cabeça, prostração, dores musculares, nas juntas, atrás dos olhos, vermelhidão no corpo (exantema) e coceira. Num período de 3 a 7 dias, a temperatura começa a cair e os sintomas geralmente regridem, mas pode persistir um quadro de prostração e fraqueza durante algumas semanas.

Nas crianças, o sintoma inicial também é a febre alta acompanhada apatia, sonolência, recusa da alimentação, vômitos e diarreia. O exantema pode estar presente ou não.

Dengue hemorrágica: As manifestações iniciais da dengue hemorrágica são as mesmas da forma clássica. Entretanto, depois do terceiro dia, quando a febre começa a ceder, aparecem sinais de hemorragia, como sangramento nasal, gengival, vaginal, rompimento dos vasos superficiais da pele (petéquias e hematomas), além de outros. Em casos mais raros, podem ocorrer sangramentos no aparelho digestivo e nas vias urinárias.

™ Síndrome do choque associado à dengue: O potencial de risco é evidenciado por uma das seguintes complicações: alterações neurológicas (delírio, sonolência, depressão, coma, irritabilidade extrema, psicose, demência, amnésia), sintomas cardiorrespiratórios, insuficiência hepática, hemorragia digestiva, derrame pleural. As manifestações neurológicas, geralmente, surgem no final do período febril ou na convalescença.

Transmissor: O vírus da dengue é transmitido pela picada da fêmea do Aedes aegypti, um mosquito diurno que se multiplica em depósitos de água parada acumulada nos quintais e dentro das casas.

Focos de transmissão: água parada em caixas descobertas, pneus velhos, garrafas, vasos de plantas, etc.

Hospedeiro: A dengue tem como hospedeiros vertebrados o ser humano e outros primatas, mas somente o ser humano apresenta manifestação clínica da infecção e o período de viremia que é a presença de vírus no sangue é de aproximadamente sete dias. Nos demais primatas, a viremia é baixa e de curta duração.

Sintomas: Os sintomas incluem febre, dor de cabeça, dores musculares e articulares e uma erupção cutânea característica que é semelhante à causada pelo sarampo. Em uma pequena proporção de casos, a doença pode evoluir para a dengue hemorrágica com risco de vida, resultando em sangramento, baixos níveis de plaquetas sanguíneas, extravasamento de plasma no sangue ou até diminuição da pressão arterial a níveis perigosamente baixos

Diagnóstico: O diagnóstico de certeza da é laboratorial. Pode ser obtido por isolamento direto do vírus no sangue nos 3 a 5 dias iniciais da doença ou por exames de sangue para detectar anticorpos contra o vírus (testes sorológicos).

A prova do laço está indicada nos casos com suspeita de dengue, porque avalia a fragilidade capilar e pode refletir a queda do número de plaquetas.

Tratamento: O tratamento da dengue é de apoio, com reidratação oral ou intravenosa para os casos leves ou moderados e fluidos intravenosos e transfusão de sangue para os casos mais graves.

Referências:

Varella, Drauzio Clínica Geral Vírus e Bactérias, site http://drauziovarella.com.br/destaque2/dengue/

http://pt.wikipedia.org/wiki/Dengue

http://www.dengue.org.br/

Anamnese

O que é Anamnese?

É a entrevista realizada com o paciente no primeiro contato pelo profissional da saúde, onde serão coletadas informações fidedignas para obtermos um bom diagnósticos. São essas informações: Identificação: A identificação é o início do relacionamento com o paciente. Adquire-se o nome, idade, sexo, etnia, estado civil, profissão atual, profissão anterior, local de trabalho, naturalidade, nacionalidade, residência atual e residência anterior.

Queixa principal (QP): Em poucas palavras, o profissional registra a queixa principal, o motivo que levou o paciente a procurar ajuda.

História da doença atual (HDA): No histórico da doença atual é registrado tudo que se relaciona quanto à doença atual: sintomatologia, época de início, história da evolução da doença, entre outros. A clássica tríade: Quando, como e onde isto é quando começou, onde começou e como começou. Em caso de dor, deve-se caracterizá-la por completo.

História médica pregressa ou História patológica pregressa (HMP ou HPP): Adquire-se informações sobre toda a história médica do paciente, mesmo das condições que não estejam relacionadas com a doença atual.

Histórico familiar (HF): Neste histórico é perguntado ao paciente sobre sua família e suas condições de trabalho e vida. Procura-se alguma relação de hereditariedade das doenças.

História pessoal (fisiológica) e história social: Procura-se a informação sobre a ocupação do paciente,como: onde trabalha, onde reside, se é tabagista, alcoolista ou faz uso de outras drogas. Se viajou recentemente, se possui animais de estimação (para se determinar a exposição a agentes patogênicos ambientais). Suas atividades recreativas, se faz uso de algum tipo de medicamentos (inclusive os da medicina alternativa),pois estas informações são muito valiosas para o médico levantar hipóteses de diagnóstico.

Revisão de sistemas: Esta revisão, também conhecida como interrogatório sintomatológico, anamnese especial/específica ou Interrogatório Sobre os Diversos Aparelhos (ISDA), consiste num interrogatório de todos os sistemas do paciente, permitindo ao médico levantar hipóteses de diagnósticos.

Espero ter ficado claro o objetivo da Anamnese, uma vez que ela faz parte do dia a dia do pessoal da saúde....abraço a todos!!

Necessidades Básicas do Ser Humano

A importância de nossas necessidades básicas, e como estão dividas:

Segundo Wanda Horta dividiu e agupou as necessidades básicas, a fim de criar intervenções de enfermagem adequadas a cada individuo. Sendo divididas em Psicobiologicas tudo que for fisiológico, Psicossociais todas a relações e Psicoesperituais tudo que envolver fé ou teologia.

Já Maslow divide  nossas necessidades em sinal de importância como em uma pirâmide: sendo a base nossas necessidades fisiológicas, parte do meio relações interpessoais e topo  as nossas realizações pessoais.

Então para vivermos bem e nos sentirmos parte de uma sociedade, precisamos de tudo o que vemos nesta pirâmide, principalmente para termos uma boa saúde...Então temos que estar atentos em suprir nossas necessidades e viver em equilíbrio.

Precaução Padrão

Autora: Drª Ana Carolina de Morais Rêgo Palmieri - Enfermeira Especialista.

A precaução padrão também conhecida como precaução universal, são medidas de proteção que devem ser adotadas pelos profissionais de saúde que terão contato direto com o paciente.

São elas:

• Lavar as mãos, antes e após o contato com qualquer cliente/paciente ou material utilizado.
• Uso de luvas de procedimento, quando entrar em contato com qualquer fluído ou exsudato (secreção).
• Máscara e óculos de proteção devem ser utilizados durante os procedimentos em que possam ocorrer respingos de gotas de sangue ou de fluídos orgânicos, prevenindo a exposição de mucosas na boca, nariz e olhos.
• Aventais ou capotes devem ser utilizados nos procedimentos que sabidamente respingam sangue ou fluídos orgânicos, contaminando a roupa.
• Os profissionais da área da saúde devem tomar medidas preventivas para evitar acidentes, ao manusear e desprezar pérfuro-cortantes como agulhas, instrumentos ou qualquer outro material cortante.

Fonte: Cartaz de Precauções. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Brasília: ANVISA, 2007.

Teorias de Aprendisagem

Aprendi na Licenciatura sobre algumas teorias da aprendizagem, muito bacanas..
David Paul Ausubel - Teoria significativa: Se baseia na compreensão do que é passado e contrapõe-se ao ato de decorar... professor tem a função de descobrir o que o aluno já sabe e trabalhar com ele em cima desse conhecimento, e tudo o que explicar terá mais sentido e sendo absorvido de fato.
Jean Piaget - Desenvolvimento cognitivo: Descobrir como a criança pensa, seu eixo central e a interação do organismo com o meio. A interação acontece por processos simultâneos. Nessa teoria a construção do conhecimento prevê sempre desequilíbrio, dai seguirão assimilação e acomodação, que poderão ser vários conhecimentos ao mesmo tempo...
Vygotsky - não tem preocupação central só com o indivíduo ou com o meio em que ele vive, mas a interação entre os dois, ou seja a forma como vive essa criança, quanto mais ela aprende, mais ela se desenvolve.
Wallon - Desenvolvimento numa perspectiva dialética: integra o social e o individual. A criança se desenvolve a partir do que vivência, modelo "casa". Esse desenvolvimento é progressivo e por meio de etapas. 
E tivemos que correlaciona-las com um filme que eu particularmente acho muito lindo "A corrente do bem". O papel do educador é muito mais amplo, e exige algo que nem todo mundo tem ou quer ter,  que é, o conhecer o outro, sair do automático e fazer diferente, inspirar o aluno a aprender, não a decorar... Estou gostando muito desses novos conhecimentos!!!!
Uma ótima tarde a todos.

DEZ MANDAMENTOS PARA PROFESSORES

1. Seja interessado na sua ciência.
2. Conheça a sua ciência.
3. Conheça as formas de aprendizagem. A melhor maneira de aprender algo é descobri-lo por si mesmo.
4. Tente ler nas faces dos seus estudantes, tente ver as suas expectativas e dificuldades, ponha-se no lugar deles.
5. Dê-lhes não só a informação mas também saber, formas de raciocínio, hábitos de trabalho com método.
6. Permita que aprendam por descoberta.
7. Permita que aprendam provando.
8. Encare as características do problema em mãos como podendo ser úteis na resolução de outros problemas – Tente descobrir o padrão geral que está por detrás da situação concreta presente.
9. Não partilhe o seu segredo todo de uma vez só – Permita que os alunos o adivinhem antes que o diga – deixe que descubram por si mesmos, tanto quanto for possível.
10. Sugira as coisas, não force os alunos a aceitar.

ENFERMEIRA

Resolveu que deveria estudar enfermagem e conheceu da vida um lado mais trágico,mais denso, mais profundo.
Na verdade a vida não era apenas a loucura barulhenta das motos niqueladas e re luzentes,o blusão de couro, os óculos escuros,o vento agitando os cabelos, as mãos agarrando a cintura do herói.
Nada tinha a ver também com a frivolidade das conversas após a escola onde anticoncepcionais , artistas de novela ,tintura de cabelo,depilação da perna eram os assuntos mais em voga.
Leitura nada ! que para isso não sobrava tempo.
Nem romance,nem poesia, nem ficção cientifica ,nem os maçantes policiais onde o criminoso tem que ser obrigatoriamente só aquele de quem ninguém suspeita.
Baladas e concertos de rock também não lhe diziam coisa alguma.
Foi ser enfermeira.
Para ser útil , para estar numa boa ,para se julgar necessária ,para defender algo mais que uma mesada, mas acima de tudo para se realizar.
Para viver e para permitir que os outros possam viver .E passou por duras experiências...
Ouviu bem perto o gemido fundo da mulher que chega abandonada ao seu sofrimento ,perdida ,numa noite sem estrelas, sem
esperança que alivia a angustia ,sem o estímulo que espanta o medo.
E NÃO CONSEGUIU SER IMPESSOAL E FRIA COMO MUITOS LHE RECOMENDARAM...
Participou de cada angustia .
Repartiu fraternalmente esperanças , os anseios , sonhos e planos .
E numa época de materialismo falou de fé. Orou baixinho ao pé do enfermo quando a palavra da ciência desaconselhava o alento
.E insone percorreu como um anjo branco e silencioso, deslizante, iluminando os longos corredores reluzentes e acéticos do hospital. Conheceu o sangue e as lagrimas.O suor da testa e a palidez do rosto . A temperatura alta e os lábios ressequidos.
A pulsação frenética e aparada cardíaca ,  o murro no tórax acordando a ave adormecida e os pesadelos prenunciando o fim.
A tudo viu, a tudo assistiu,de tudo participou.
E esteve ao lado da mulher desenganada ate o momento do desenlace.
Viu a vida se esvair como água que escorre,mansa e inexorável.
Viu a luz fugir dos olhos e voz desertar da garganta, o calor emigrar do corpo e os movimentos cessarem definitivamente .E chorou escondida num canto perdido vendo o homem que ficava a morder os lábios e chorar sem revolta,sem blasfêmia, enxugando as lagrimas abundantes no lenço já sem utilidade...
REALIZOU-SE...E ENTENDEU A DIMENSÃO MAIS ALTA E MAIS NOBRE DA VIDA .EXPERIMENTOU A ALEGRIA DE SERVIR.EXISTE COISA MAIS BELA????!!!!

Adorei...